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Detecção relacionada à idade e taxas de falsos positivos na triagem da síndrome de Down no primeiro trimestre com translucência nucal e betahCG soro materno livre e PAPP-A.

Para determinar como as taxas no primeiro trimestre de detecção de Síndrome de Down variam com a idade materna e para calcular o valor preditivo de um relatório de risco aumentado em várias idades maternas.
Modelagem matemática de desempenho no primeiro trimestre despistagem mediante a utilização da translucência nucal fetal e betahCG soro materno livre e gravidez associado às proteínas plasmáticas-A. (PAPP-A)
De dentro das distribuições gaussianas de cada marcador em gestações normais e afetados pela Síndrome de Down uma série de 15.000 marcador múltiplo das medianas foram obtidas para cada grupo. Estes marcadores foram então usados ​​para calcular os riscos de síndroma de Down usando idade materna variando de 15 a 49 eo risco de fundo de síndroma de Down em cada idade. Usando um corte risco de 1 em 300 (no momento da amostragem) a taxa de falsos positivos e taxa de detecção foi avaliado em cada ano de idade materna. O valor preditivo de um resultado positivo foi calculado usando o teorema de Baye do.
Taxas de falsos positivos e as taxas de detecção em cada ano da idade materna entre 15 e 49, o valor preditivo de um resultado positivo para cada idade materna entre 15 e 49.
Aos 15 anos de idade, a taxa de detecção foi de 77% a uma taxa de 1,9% de falsos positivos, 84% a 4% de taxa de falsos positivos em 30 anos de idade, aumentando para 100% em 67% taxa de falsos positivos em 49 anos. A probabilidade de Síndrome de Down, uma vez identificado com um risco aumentado foi 1:34, 15 anos, 1:29, 30 anos e 1:6 aos 49 anos.
Tal como acontece com rastreio bioquímico de segundo trimestre, a taxa de detecção e taxa de falsos positivos variam consideravelmente com a idade. No entanto, as taxas de detecção em todas as idades são significativamente maiores do que com a triagem segundo trimestre. O risco de um resultado de rastreio positivo sendo a gravidez um Down é consideravelmente maior do que com a triagem de segundo trimestre com uma probabilidade média de 1:29, em comparação com 1:55 no segundo trimestre. Esta informação pode ser útil em mulheres aconselhamento com um risco aumentado em resultado de rastreio primeiro trimestre.

Fonte: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11702835

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Texto Original

To determine how first trimester detection rates for Down's Syndrome vary with maternal age and to calculate the predictive value of an increased risk report at various maternal ages.
Mathematical modelling of first trimester screening performance using fetal nuchal translucency and maternal serum free betahCG and pregnancy associated plasma protein-A (PAPP-A).
From within the Gaussian distributions of each marker in normal pregnancies and those affected by Down's Syndrome a series of 15,000 marker multiple of the medians were obtained for each group. These markers were then used to calculate the risks of Down's Syndrome using maternal ages ranging from 15 to 49 and the background risk of Down's Syndrome at each age. Using a 1 in 300 risk cutoff (at time of sampling) the false positive rate and detection rate was assessed at each year of maternal age. The predictive value of a positive result was calculated using Baye's theorem.
False positive rates and detection rates at each year of maternal age between 15 and 49; the predictive value of a positive result for each maternal age between 15 and 49.
At 15 years of age the detection rate was 77% at a 1.9% false positive rate, 84% at a 4% false positive rate at age 30, rising to 100% at a 67% false positive rate at age 49. The probability of Down's Syndrome once identified with an increased risk was 1:34 at 15 years, 1:29 at 30 years and 1:6 at 49 years.
As with second trimester biochemical screening, the detection rate and false positive rate vary considerably with age. However, detection rates across all ages are significantly higher than with second trimester screening. The risk of a positive screening result being a Down's pregnancy is considerably greater than with second trimester screening with an average probability of 1:29, compared with 1:55 in the second trimester. This information may be useful in counselling women with an increased risk result in first trimester screening.

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